Ρήξη Συνδέσμου - Συμπτώματα, Αιτίες και Θεραπεία

Οι αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα επιτρέπουν την κινητικότητά του. Για να μην μετατραπεί αυτή η κινητικότητα σε αστάθεια, οι σύνδεσμοι γύρω από αυτές τις αρθρώσεις, που αποτελούνται κυρίως από πυκνό, σκληρό ελαστικό ιστό, εξασφαλίζουν το εύρος κίνησης του σώματος.                                                                       

Οι σύνδεσμοι μπορεί να έχουν διάφορες λειτουργίες, όπως :     

• η σταθεροποίηση της άρθρωσης  

• η καθοδήγηση των κινήσεων των αρθρώσεων   

• και ο περιορισμός των κινήσεων  

Η ρήξη συνδέσμων αναφέρεται στον τραυματισμό αυτών των βασικών δομών του συνδετικού ιστού και μπορεί να εκδηλωθεί σε διάφορους βαθμούς σοβαρότητας. Αυτό μπορεί να κυμαίνεται από μια μερική ρήξη έως και μια πλήρη αποκοπή του συνδέσμου. Ο αντίκτυπος του τραυματισμού: η τραυματισμένη άρθρωση δεν μπορεί πλέον να κινείται κανονικά, να αντέχει τη σωματική καταπόνηση ή να σταθεροποιείται.     

Μια ρήξη συνδέσμου μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων, η αιτία αποδίδεται σε μια μη συνηθισμένη ξαφνική, απότομη κίνηση της τραυματισμένης άρθρωσης. Αυτό μπορεί να συμβεί σε αθλητές αλλά και κατά τη διάρκεια ερασιτεχνικών αθλητικών δραστηριοτήτων.

Εκτός από τις περιπτώσεις οξέων τραυματισμών, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που οι επιστήμονες συνδέουν με αυξημένο κίνδυνο να υποστεί ρήξη συνδέσμου. Αυτοί είναι οι εξής:

• αθλήματα υψηλών επιδόσεων  
• είδη αθλημάτων με συγκεκριμένα πρότυπα κίνησης ή συχνές, απότομες κινήσεις (π.χ. ποδόσφαιρο, σκι) 
• τραυματισμός της τραυματισμένης άρθρωσης στο παρελθόν
• ανεκπαίδευτοι μύες και αρθρώσεις  
• υπερπροπόνηση
• έλλειψη κίνησης 

Η αιτία της ρήξης συνδέσμου είναι μια μη συνηθισμένη, έντονη κίνηση - μερικές φορές με εξάρθρωση ή ολίσθηση της άρθρωσης. Αυτό συμβαίνει όταν, για παράδειγμα, μια άρθρωση συστρέφεται ή κάμπτεται με λάθος τρόπο. Σε ακραίες περιπτώσεις, ασκείται έντονη δύναμη στον σύνδεσμο και, με αυτόν τον τρόπο, ο συνδετικός ιστός μπορεί να τραυματιστεί είτε από ένα τράβηγμα είτε από μια συστροφή.

Θεωρητικά, οποιοσδήποτε σύνδεσμος στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να υποστεί ρήξη. Ωστόσο, σε ορισμένα μέρη του σώματος, οι τραυματισμοί συμβαίνουν συχνότερα. Έτσι, η ρήξη συνδέσμου στο πόδι αποτελεί συχνή αιτία για τη συμβουλή ιατρού μετά από αθλητικό τραυματισμό ή ατύχημα. Στην περιοχή του ποδιού, η ρήξη του εξωτερικού συνδέσμου είναι συχνό φαινόμενο και, στην περιοχή του γόνατος, ο εσωτερικός σύνδεσμος και ο χιαστός σύνδεσμος προσβάλλονται συχνά.

Όταν συμβαίνει ρήξη του συνδέσμου, ο τραυματίας αισθάνεται εκείνη τη στιγμή που συμβαίνει έναν οξύ, διαπεραστικό πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ρήξη μπορεί να γίνει αντιληπτή ως ένας ήχος που σπάει, πετάγεται ή θρυμματίζεται. Στη συνέχεια του αρχικού τραυματισμού, μπορεί να εμφανιστεί αρκετά γρήγορα ένα πρήξιμο της πληγείσας περιοχής, καθώς και ο σχηματισμός μώλωπα (αιμάτωμα). Περαιτέρω συμπτώματα ρήξης συνδέσμου είναι: 

• περιορισμένη κινητικότητα,
• αντιληπτή αστάθεια,
• πόνος λόγω σωματικής καταπόνησης  
• και ασταθής ικανότητα βάδισης

Είναι πιθανό ένας σύνδεσμος, παρά την έντονη σωματική καταπόνηση που υφίσταται, να μην υποστεί ρήξη, αλλά απλώς να υποστεί σημαντική υπερδιάταση. Ιατρικά μιλώντας, αυτό είναι γνωστό ως παραμόρφωση.

Επειδή ένας υπερδιατεταμένος σύνδεσμος δεν μπορεί εύκολα να διαχωριστεί από τη σωματική καταπόνηση ή άλλες ασθένειες, όπως τα σύνδρομα συμπίεσης, καλό είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, εάν ο πόνος είναι επίμονος.

Σε περίπτωση που υποψιάζεστε ρήξη συνδέσμου, συνιστάται να επισκεφθείτε έναν γιατρό για να εξετάσει τον τραυματισμό σας.

Οι ρήξεις συνδέσμων μπορούν να ταξινομηθούν σε τρεις βαθμούς σοβαρότητας: 

• Τραυματισμός πρώτου βαθμού:  ο σύνδεσμος υπερδιατείνεται (παραμόρφωση) 
• Τραυματισμός δευτέρου βαθμού:  είναι εμφανής μερική ρήξη του συνδέσμου 
• Τραυματισμός τρίτου βαθμού: ο σύνδεσμος έχει υποστεί πλήρη ρήξη

Το αρχικό μέρος της εξέτασης στο ιατρείο αποτελείται από την ακριβή οπτική εκτίμηση του τραυματισμένου σημείου, τον έλεγχο της ικανότητας της άρθρωσης να λειτουργεί σωστά και τον έλεγχο της αντίληψης του πόνου. Η ψηλάφηση της περιοχής βοηθά στον ακριβέστερο εντοπισμό της θέσης του πόνου, ο οποίος μπορεί ενδεχομένως να αποτελέσει σαφή ένδειξη για τον τραυματισμό.    

Σε περίπτωση που αυτή η αρχική εξέταση δεν είναι επαρκής, μπορεί επιπλέον να πραγματοποιηθεί και ιατρική απεικόνιση. Μια επιλογή είναι η χρήση υπερήχων. Η μαγνητική τομογραφία είναι επίσης κατάλληλη για την πιο προσεκτική εξέταση των συνδέσμων. Μια ακτινογραφία γίνεται επίσης εάν υπάρχει λόγος να υποπτευθούμε τραυματισμό στο οστό ή στο σημείο κατάφυσης του συνδέσμου στο οστό.

Αμέσως μετά τη διάγνωση της ρήξης συνδέσμου αρχίζει η θεραπεία. Εδώ ο βαθμός σοβαρότητας αποτελεί σημαντικό παράγοντα. Οι ιατροί έχουν στη διάθεσή τους τόσο συντηρητικές όσο και χειρουργικές επιλογές όσον αφορά τη θεραπεία της ρήξης των συνδέσμων. 
Για τη συντηρητική θεραπεία μιας ρήξης συνδέσμου, είναι διαθέσιμα τα εξής μέτρα:  

• Ανύψωση και ακινητοποίηση (για περίπου τρεις ημέρες κατά την αρχική οξεία φάση),

• Συμπίεση και ψύξη (για περίπου τρεις ημέρες κατά την αρχική οξεία φάση),

• Ανάπαυση και σταθεροποίηση με τη βοήθεια στηριγμάτων, επιδέσμων, ορθώσεων και βοηθημάτων βάδισης, 

• Φαρμακευτική αγωγή του πόνου,  

• Φυσικοθεραπεία

Σοβαρές ρήξεις, ρήξεις στο σημείο πρόσδεσης του συνδέσμου στο οστό, καθώς και ο κίνδυνος μόνιμων περιορισμών ως αποτέλεσμα του τραυματισμού μπορεί να καταστήσουν τη χειρουργική επέμβαση απαραίτητη. Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα είναι κατά κανόνα πολύ προσεκτικά εξετασμένα. Τα ακριβή μέτρα που πρέπει να ληφθούν συζητούνται στη συνέχεια με τον θεράποντα ιατρό.

Σημαντικό! Το πρώτο μέτρο που πρέπει να λαμβάνεται όταν υπάρχει υποψία ρήξης συνδέσμου είναι η οξεία θεραπεία με βάση την προσέγγιση RICE. Το "RICE" σημαίνει Rest, Ice, Compression and Elevation (ανάπαυση, πάγος, συμπίεση και ανύψωση) και χρησιμεύει ως άμεση θεραπεία αμέσως μετά τον τραυματισμό.

Η διαδικασία αποκατάστασης και η διάρκειά της εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Συνεπώς, δεν είναι δυνατόν να γίνει μια γενική εκτίμηση της διάρκειας επούλωσης μιας ρήξης συνδέσμου. Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό να λάβετε θεραπεία το συντομότερο δυνατό, προκειμένου να αποφύγετε επιπλοκές και να παρατείνετε άσκοπα τη διαδικασία αποκατάστασης.

Ανάλογα με τον βαθμό του τραυματισμού και τον τύπο της θεραπείας της ρήξης συνδέσμου, η διάρκεια της διαδικασίας αποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει από τέσσερις έως αρκετούς μήνες. Είναι απαραίτητο να έχετε υπομονή για την αποτελεσματική αποκατάσταση. Εάν προκληθεί σωματική πίεση στην άρθρωση πολύ νωρίς, μετά από μια ρήξη συνδέσμου, η διαδικασία αποκατάστασης μπορεί να παραταθεί σημαντικά και να αυξηθεί ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών.

^{Σημείωση: Μια ρήξη συνδέσμου δεν πρέπει να μείνει χωρίς θεραπεία. Ενδεχομένως να προκύψουν δυσάρεστες συνέπειες, όπως περιορισμένη ικανότητα λειτουργίας της άρθρωσης, ατυχήματα λόγω αστάθειας, χρόνιος πόνος, αυξημένος κίνδυνος αρθροπάθειας ή περαιτέρω ρήξεων συνδέσμων.}

Θα ήταν ιδανικό αν δεν συνέβαινε καθόλου ρήξη συνδέσμων. Σε γενικές γραμμές, ένας υγιεινός τρόπος ζωής με ισορροπημένη διατροφή και αρκετή άσκηση θα συμβάλει στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου εμφάνισης ρήξης συνδέσμου - επιπλέον, η αποκατάσταση μετά την άθληση είναι επίσης σημαντική. Οι ασκήσεις διάτασης πριν από τις αθλητικές δραστηριότητες μπορούν επίσης να μετριάσουν τον κίνδυνο τραυματισμού των συνδέσμων του ατόμου. 

Πριν ξεκινήσετε την προπόνησή σας, μπορείτε, για παράδειγμα, να εφαρμόσετε στηρίγματα για τον καρπό, τον αστράγαλο και τα γόνατά σας. Όποιος σκοπεύει να ξεκινήσει μια αθλητική ρουτίνα μετά από ένα μεγαλύτερο διάλειμμα ή θέλει, για παράδειγμα, να ξεκινήσει τρέξιμο, δεν πρέπει να υπερβάλλει στην αρχή, αλλά να φροντίζει να αυξάνει την ένταση των δραστηριοτήτων σταδιακά. Με τον τρόπο αυτό θα μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητης διακοπής της άσκησης λόγω μυϊκού πόνου, υπερβολικής καταπόνησης των τενόντων, πόνου στις αρθρώσεις ή ακόμη και ρήξης των συνδέσμων.

Η Laura de Bruin αποφοίτησε το 2013 ως φυσιοθεραπεύτρια στο Hogeschool Rotterdam. Τον Σεπτέμβριο του 2015 ξεκίνησε το μεταπτυχιακό της στη χειροπρακτική θεραπεία στο Ρότερνταμ. Τον Ιούνιο του 2018 απέκτησε με επιτυχία αυτό το πτυχίο και στη συνέχεια, τον Σεπτέμβριο του 2021, ξεκίνησε το μεταπτυχιακό πρόγραμμα ψυχοσωματικής φυσικοθεραπείας στην Ουτρέχτη. 
Επιπλέον, το 2023 έχει προγραμματιστεί να δώσει εξετάσεις για να γίνει πιστοποιημένος επαγγελματίας Mulligan. Η Laura de Bruin θεωρεί σημαντική την παροχή καλής ποιότητας φροντίδας με αποτελεσματικό και σεβασμό που ανταποκρίνεται όσο το δυνατόν περισσότερο στις προτιμήσεις, τις επιθυμίες και τις προσδοκίες του πελάτη. Εκτός από τις ατομικές θεραπείες με τους πελάτες, επιβλέπει ομάδες άσκησης. Τα τελευταία χρόνια έχει επίσης παρακολουθήσει διάφορα μαθήματα για πονοκεφάλους, προβλήματα αυχένα, ώμων και πλάτης.

Σημειώστε ότι οι συστάσεις και οι συμβουλές που δίνονται σε αυτόν τον ιστότοπο έχουν συνταχθεί με προσοχή. Ωστόσο, σε καμία περίπτωση δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν τη συμβουλή και τη θεραπεία ενός ιατρού. Σε περίπτωση που έχετε ή υποθέτετε ότι έχετε κάποιο πρόβλημα που σχετίζεται με την υγεία σας, συμβουλευτείτε έναν ιατρό και τηρήστε τις ιατρικές συμβουλές που σας παρέχονται, ανεξάρτητα από τις πληροφορίες που λάβατε σε αυτόν τον ιστότοπο. 

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα προϊόντα μας, παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας  μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου στη διεύθυνση Hansaplast@Beiersdorf.com.